স্নায়বিক রোগের কারণে একজন ব্যক্তির পড়াশোনা, তার অফিসকর্ম, এমনকি ব্যক্তিগত কাজও স্বাধীনভাবে সম্পন্ন করার ক্ষেত্রে প্রভাবিত হয়ে পড়ে। মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এ ধরনের অসঙ্গতি, যেমন মস্তিষ্কে টিউমার, ক্লটস, অ্যাম্বলিজমের মতো দুরূহ রোগের চিকিৎসা সম্ভব। যাই হোক, মস্তিষ্কের অসঙ্গতিগুলো যেগুলো মস্তিষ্কের গভীর এবং তুলনামূলকভাবে সুদূর-পরাহত অঞ্চলে অবস্থিত সমস্যাগুলো ইমেজ গাইডেড সার্জারি ব্যবহার করে কার্যকরভাবে নিরাময় করা হয়। মস্তিষ্কে অস্ত্রোপচারের জন্য ব্যবহৃত চিত্র নির্দেশিকা নিউরো সার্জনকে মস্তিষ্কের বিস্তৃত চিত্র এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশদ পর্যবেক্ষণে সহায়তা করে যাতে অস্ত্রোপচারকালে স্বাস্থ্যকর টিসু্যগুলোর কোনো ক্ষতি না হয়।

\হ

মস্তিষ্কের বিভিন্ন প্রকার রোগ

মস্তিষ্কের রোগগুলো সাধারণত নিম্নলিখিত ধরনের হয়ে থাকে :

মাইগ্রেনের ব্যথা এবং প্রতিকার

মস্তিষ্কের সংক্রমণ। যেমন-

ষ মস্তিষ্কে ফোঁড়া : কিছু কিছু ব্যাকটেরিয়ার কারণে মস্তিষ্কের মধ্যে পুঁজ তৈরি হয় যা ফোঁড়ার মতো ফুলে ওঠে।

ষ অ্যানসেফালাইটিস এবং মেনিনজয়েন্সিফালাইটিস : মস্তিষ্কের টিসু্যগুলোতে বিভিন্ন রকম ভাইরাল প্ররোচিত প্রদাহের চিহ্ন দেখা যায়।

ষ মেনিনজাইটিস : মস্তিষ্কের আস্তরণের প্রদাহ বা মেরুদন্ডের সংক্রমণকে এ ক্ষেত্রে দায়ী করা হয়।

হৃদরোগ আক্রমণ

মৃগী রোগে আক্রান্ত হওয়া এই ঝুঁকির সবচেয়ে সাধারণ কারণ। স্ট্রোক, সংক্রমণ এবং মাথায় আঘাতের কারণেও খিঁচুনি হতে পারে।

ট্রমা

দুর্ঘটনা কিংবা পড়ে যাওয়াসহ ইত্যাদি কারণে মাথার খুলিতে সৃষ্ট ক্ষত মস্তিষ্কে প্রভাব ফেলতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি কারণ রয়েছে-

ষ সংঘাত : কোনো দীর্ঘস্থায়ী কাঠামোগত ক্ষতি ছাড়াই মস্তিষ্কের সংকোচনের ফলে স্মৃতিশক্তি হ্রাস, অস্থায়ী পক্ষাঘাত ইত্যাদির মতো কিছু সমস্যা দেখা দিতে পারে।

ষ আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত : কখনো কখনো আঘাতজনিত কারণে মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে যার ফলে পক্ষাঘাত, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ইত্যাদির মতো পরিস্থিতি দেখা দেয়।

ষ ইন্ট্রাসেরিব্রাল রক্তক্ষরণ : উচ্চ রক্তচাপ, বিকৃতি বা ট্রমাজনিত কারণে রক্তনালিগুলোর ফেটে যাওয়া ইত্যাদি।

টিউমার, সাধারণ মাংসবৃদ্ধি এবং বর্ধিত মানসিক চাপের কারণে উদ্ভূত পরিস্থিতি

ষ টিউমার : মস্তিষ্কের মধ্যে টিসু্যগুলোর যে কোনো অস্বাভাবিক বৃদ্ধিকে টিউমার বলে। টিউমারগুলো মারাত্মক টিউমার বা সৌম্য টিউমার হতে পারে। কখনো কখনো পার্শ্ববর্তী স্ট্রাকচারগুলোতে টিউমার বৃদ্ধির চাপের কারণে মস্তিষ্কে টিউমারের লক্ষণ দেখা দেয়। মস্তিষ্কের টিউমারগুলোর সাধারণ ধরন হলো গিস্নওবাস্টোমা, মেনিনিংজিওমা, অ্যাকস্টিক নিউরোমা, গিস্নওমা, কাসিনয়েড টিউমার, নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার, মেডুলোবস্নাস্টোমা ইত্যাদি।

ষ হাইড্রোসেফালাস : কখনো কখনো অস্বাভাবিক রক্ত সঞ্চালনের কারণে মাথার খুলির অভ্যন্তরে অস্বাভাবিকভাবে তারল্য বেড়ে মস্তিষ্কে চাপ তৈরি হতে পারে।

রক্তনালির সঙ্গে সম্পৃক্ত মস্তিষ্কের রোগগুলোর মধ্যে রয়েছে-

ষ ব্রেন অ্যানিউরিজম

ষ সেরিব্রাল ওয়িডেমা

ষ সেরিব্রোভাসকুলার এক্সিডেন্ট বা দুর্ঘটনা (সিভিএ)

ষ এপিডুরাল হেমাটোমা

ষ ইনট্রেসেরিব্রাল রক্তক্ষরণ (মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ)

ষ স্ট্রোক: ইস্কেমিক বা রক্তক্ষেত্রযুক্ত হতে পারে

ষ সাবডিওরাল হেমোটোমা

ষ ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ (টিআইএ)

অটো-ইমিউন অবস্থার কারণে মস্তিষ্কের রোগগুলোর মধ্যে রয়েছে

ষ একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস)

ষ ভাসকিওলিরিটিস

স্নায়বিক অবস্থার কারণে মস্তিষ্কের রোগগুলোর মধ্যে রয়েছে :

ষ অ্যালঝেইমার রোগ

ষ অ্যামিওট্রোফিক ল্যাট্রাল স্ক্ল্লেরোসিস (এএলএস)

ষ ডিমেনশিয়া

ষ হান্টিংটনের রোগ

ষ পারকিনসন রোগ

ষ পিক্‌সের রোগ (ফ্রন্ট টেম্পোরাল ডিমেনশিয়া)

কোন অবস্থায় মস্তিষ্কের কী ধরনের সার্জারি প্রয়োজন হয়ে থাকে?

মস্তিষ্ক সচেতন এবং অচেতন উভয় অবস্থায় দেহের নিয়ন্ত্রণ এবং সমন্বয় কেন্দ্র। তবে এটি একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ণ ও সংবেদনশীল অঙ্গ। ফলে রক্তক্ষরণ, সংক্রমণ, ট্রমা এবং কাঠামোগত ক্ষতির ফলে এতে দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব পড়ে। কিছু কিছু সমস্যায় এ ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের শল্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এ জাতীয় সমস্যাগুলো শনাক্ত করতে বা চিকিৎসা করতে নিউরোসার্জন দ্বারা পরিচালিত নিউরোসার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

মস্তিষ্কের শল্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে এমন অবস্থার কয়েকটি সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে-

ষ মাথাব্যথা

ষ বিবমিষা

ষ বমি

ষ চটকা

ষ হৃদরোগের আক্রমণ

মস্তিষ্কের শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে এমন কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ হলো-

ষ মস্তিষ্কের ক্যান্সার, সংক্রমণ এবং এডিমারের কারণে মস্তিষ্কের টিসু্যর কাঠামোগত পরিবর্তন

ষ সাবডিওরাল হেমোটোমা, সাবএরাকনয়েড রক্তক্ষরণ এবং ইনট্রাভেনট্রিকুলার রক্তপাত ইত্যাদি কারণে মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ।

ষ সংক্রমণ বা হাইড্রোসেফালাস থেকে সংশ্লেষ বা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নির্গমন

ষ মস্তিষ্কের ক্যান্সার যেমন গিস্নওমাস, পিটুইটারি টিউমার, অ্যাকাস্টিক নিউরোমা বা স্কওয়ান্নোমা, মেডুলোবস্নাস্টোমা, লিম্ফোমাস, কর্ডোমাস, মেটাস্টেসেস বা সেকেন্ডারি টিউমার ইত্যাদি।

মস্তিষ্কের শল্যচিকিৎসার প্রয়োজনীয় শর্তগুলো নির্ণয়

মস্তিষ্কের শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হলে দেরি করা উচিত নয়। কারণ দ্রম্নত চিকিৎসা করা না হলে মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি এমনকি মৃতু্যর কারণ হতে পারে। মস্তিষ্কের যথার্থ শল্যচিকিৎসা হলো মস্তিষ্ক থেকে টিউমার অপসারণের মতো সার্জারি। সুতরাং মস্তিষ্ক অপারেশন হতে প্রয়োজনীয় পরিষেবা দিতে পারে এমন একটি হাসপাতালে টিউমার সঠিকভাবে অপসারণ এবং মস্তিষ্কের বিকৃতি সংশোধন করা যেতে পারে। অভিজ্ঞতাসম্পন্ন একজন নিউরোসার্জন, বিশেষজ্ঞ অ্যানাস্থেসিস্ট, নিউরোলজিস্ট এবং সহায়ক কর্মীদের পাশাপাশি উন্নত প্রযুক্তি এবং অবকাঠামো সমৃদ্ধ হাসপাতালে এ ধরনের অপারেশন হওয়া উচিত।

মস্তিষ্কের শল্যচিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় শর্তগুলো নির্ণয়ের মাধ্যমে এটি করা যেতে পারে

ষ চিকিৎসার ইতিহাস

ষ শারীরিক পরীক্ষা

ষ টেস্ট

ষ সিটি স্ক্যান

ষ এমআরআই স্ক্যান ইত্যাদি

মস্তিষ্কের আইএমআরআই সার্জারি কী? এটি কীভাবে মস্তিষ্কের সাধারণ সার্জারি থেকে আলাদা?

নিউরোসার্জারির ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (আইএমআরআই) সর্বশেষতম নিখুঁত প্রযুক্তি। এই পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচারের সময় মস্তিষ্কের ভিতরকার সঠিক চিত্র তুলে ধরা হয়। এই ছবিগুলো নিউরোসার্জনকে অপারেশন চলাকালে সহজভাবে অপারেশনস্থল দৃশ্যায়নে সহায়তা করে।

মস্তিষ্কের সাধারণ অস্ত্রোপচারের তুলনায় আইএমআরআইয়ের নিম্নলিখিত সুবিধা রয়েছে

ষ আইএমআরআই দিয়ে তৈরি রিয়েল-টাইম চিত্রগুলো গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তারা মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতার অবস্থানটি সঠিকভাবে শনাক্ত করতে সহায়তা করে। অনেকক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের সময়, মস্তিষ্কের অবস্থান বদলে যায়। ফলে এর অভ্যন্তরের ত্রম্নটির অবস্থানটিও পরিবর্তিত হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে চিকিৎসা-পূর্ববর্তী নেয়া চিত্রগুলো অকেজো হয়ে যায়।

ষ সাধারণ শল্যচিকিৎসায় মস্তিষ্ক টিউমারগুলোর প্রান্তল খুব স্পষ্টভাবে আলাদা করা যায় না। তবে আইএমআরআই দিয়ে সাধারণ টিসু্যগুলো অস্বাভাবিক টিসু্য থেকে স্পষ্টভাবে পৃথক করা সম্ভব। আইএমআরআই দিয়ে প্রাপ্ত চিত্রগুলো থেকে পুরো মস্তিষ্কের টিউমারকে সফলভাবে অপসারণের বিষয়টি নিশ্চিত করা যায়।

ষ সাধারণ অস্ত্রোপচারের তুলনায়, আইএমআরআই মস্তিষ্কের শল্যচিকিৎসায় উন্নত ফলাফল এবং ব্যয়ের বোঝা হ্রাস করেছে।

ষ যেহেতু আইএমআরআই দ্বারা স্নায়ু ত্রম্নটিগুলোর রিয়েল টাইম সংশোধন সক্ষম, তাই অপারেশনের সময় এই পদ্ধতিতে স্নায়ু ফাংশনটি মূল্যায়ন করা সম্ভব। সুতরাং, আইএমআরআই পদ্ধতিতে রোগীরা এখন একটি একক অপারেশনে মস্তিষ্কের সম্পূর্ণ চিকিৎসা সুবিধা লাভ করতে পারবেন।

আইএমআরআইয়ের ব্যবহার

আইএমআরআই অনেকগুলো সার্জারির জন্য ব্যবহৃত হচ্ছে :

ষ মস্তিষ্কের টিউমার অপসারণ

ষ ডাইস্টোনিয়া (উুংঃড়হরধ)

ষ মৃগী রোগ

ষ প্রয়োজনীয় কাঁপুনি

ষ গস্নাইয়োমিয়া (এষরড়সধ)

ষ নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধি

ষ পারকিনসন রোগ

ষ পেডিয়াট্রিক মস্তিষ্কের টিউমার

ষ পিটুইটারি টিউমার

মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার সম্পর্কে আরও জানার জন্য, আপনি আমাদের কল করতে পারেন এবং প্রয়োজনে আমাদের বিশেষজ্ঞরা আপনাকে কল করে আপনার সব প্রশ্নের উত্তর দেবেন।

\হডা. রবি সুমন রেড্ডি

যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ।