কোমর ব্যথা ও তার চিকিৎসা

প্রত্যেক মানুষই জীবনের কোনো না কোনো সময় কোমর ব্যথায় ভুগে থাকেন। কোমর ব্যথা বিভিন্ন কারণে হয়ে থাকে। উল্লেখযোগ্য কারণ হলো- স্পন্ডাইলোসিস, মাস্কিউলোস্ক্যলেটাল ব্যথা, ফাইব্রোমাইএলজিয়া, অস্টিওআর্থাইটিস, স্পন্ডাইলো ডিসকাইটিস, পট’স ডিজিজ, এনকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস ইত্যাদি। কোমর ব্যথার আর একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হলো- প্রলাপসড লাম্বার ইন্টার ভার্টিব্রাল ডিস্ক বা পিএলআইডি।

এ রোগে কোমরের নরম ডিস্ক, যা দুটি কশেরুকার মধ্যে থাকে, তা বের হয়ে বাইরে চলে আসে। ডিস্কের বাইরের দিকে এনুলাস ফাইব্রোসাস নামে শক্ত আবরণ থাকে, যা আঘাতে বা ক্ষয় হয়ে ছিঁড়ে গিয়ে ভেতরের নরম জেলির মতো অংশ (যা নিউকিয়াস পাল্পোসাস নামে পরিচিত) বাইরে বের হয়ে আসে। সেই বের হওয়া অংশ নার্ভের রুটে চাপ দেয়। ফলে কোমরে প্রচ- ব্যথা হয় এবং ব্যথা পায়ে রেডিয়েশন হয়। এর নাম সায়াটিক পেইন। কমন চখওউ হয় খ৪/৫ স্পেসে। তাছাড়া খ৫/ঝ১ও হয়ে থাকে।

রোগের লক্ষণ হলো- কোমর ব্যথা, যা কোমরের পেছন দিয়ে ঊরুর পেছন আসে এবং কাফ মাসেলের পেছন দিয়ে পায়ের বুড়ো আঙুল বা ছোট আঙুলে চলে আসে। কাশি দিলে বা কোথ দিয়ে প্রস্রাব-পায়খানা করলে, সামনের দিকে ঝুঁকে নামাজ পড়লে বা কোনো জিনিস তুলতে গেলে এ ব্যথা বেড়ে যায়। অনেক সময় ডিস্ক প্রসাপস বেশি হলে, প্রস্রাব-পায়খানা, যৌনমিলনের নার্ভ নষ্ট হয়ে যায় বা রোগীর পা প্যারালাইসিস হয়। এ অবস্থার নাম ক্যানডেন ইকুইন সিনড্রোম। এটি হলে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে অপারেশন করতে হয়। নইলে রোগের উন্নতি হয় না।

কোমর ব্যথার ৯০ শতাংশই বেড রেস্ট, মেডিসিন, কোমরের ব্যায়াম এবং জীবনধারার পরিবর্তন (যেমন- শক্ত বিছানায় ঘুমানো, ন্যুয়ে কোনো কাজ, ভারী কাজ না করা, কোমরের ব্যায়াম, পাতলা বালিশে ঘুমানো ইত্যাদিতে ভালো হয়ে যায়। ১০ শতাংশ রোগীর পিএলআইডির জন্য অপারেশন করতে হয়। কোমর যেহেতু খুব সংবেদনশীল জায়গা, তাই কোমর অপারেশন ছোট সেন্টার বা ইনফেকটেড অপারেশ থিয়েটারে না করা ভালো। উন্নতমানের অপারেশন থিয়েটারে মাইক্রোসকোপের সাহায্য নিউরোসার্জনের মাধ্যমে মাইক্রোসার্জরি করলে কোমর ব্যথা প্রায় সব ক্ষেত্রে ভালো হয়। উন্নতমানের মাইক্রোসার্জারি বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালসহ ঢাকা মেডিক্যাল এবং বেসরকারি চিকিৎসা কেন্দ্রগুলোয় করা হয়ে থাকে।

লেখক : অধ্যাপক, নিউরোসার্জারি বিভাগ

বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়

চেম্বার : ধানম-ি ল্যাবএইড হসপিটাল

০১৭১১৩৫৪১২০

যাযাদি/ এমএস